提到試管嬰兒，不少備孕家庭會(huì)有這樣的顧慮：“胚胎是在體外培養(yǎng)的，移植回子宮后會(huì)不會(huì)著床不穩(wěn)?是不是比自然懷孕更容易流產(chǎn)?” 這種擔(dān)憂讓很多人在選擇試管治療時(shí)猶豫不決。究竟試管嬰兒的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是否更高?昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家就此問題進(jìn)行了專業(yè)解答，幫大家厘清誤區(qū)。

　　試管嬰兒與自然受孕：核心孕育過程一致，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)不更高

　　昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家首先明確：試管嬰兒和自然受孕的核心孕育邏輯完全一致，并不會(huì)因?yàn)?“體外培養(yǎng)胚胎” 就增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　從本質(zhì)來看，兩者都是使用夫妻雙方的精子和卵子結(jié)合形成胚胎，從而在母體子宮內(nèi)著床、發(fā)育直至分娩。唯一的差異在于 “胚胎形成的初始環(huán)境”，自然受孕是精子和卵子在女性輸卵管內(nèi)結(jié)合，而試管嬰兒是在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)箱中完成受精和早期胚胎培養(yǎng)(通常 3-5 天)。

　　但專家強(qiáng)調(diào)：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的關(guān)鍵作用是 “篩選優(yōu)質(zhì)胚胎”，醫(yī)生會(huì)通過形態(tài)學(xué)評(píng)分或胚胎活檢(如 PGT 技術(shù))，挑選發(fā)育潛能更好、染色體更健康的胚胎進(jìn)行移植。這一步不僅不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，反而可能降低因胚胎質(zhì)量差導(dǎo)致的早期流產(chǎn)概率。

　　至于胚胎移植回子宮后，后續(xù)可能面臨的宮外孕、胎停育、自然流產(chǎn)等情況，其發(fā)生機(jī)制與自然受孕完全相同，整體發(fā)生率并不會(huì)高于自然妊娠。

　　試管嬰兒仍有流產(chǎn)可能，但做好 4 點(diǎn)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)

　　需要客觀說明的是：試管嬰兒并非 “零流產(chǎn)” 技術(shù)，仍可能因母體環(huán)境、胚胎質(zhì)量等因素出現(xiàn)流產(chǎn)。但通過科學(xué)干預(yù)和準(zhǔn)備，能大幅提升胚胎著床穩(wěn)定性，降低風(fēng)險(xiǎn)。昆明愛維艾夫醫(yī)院專家給出以下 4 點(diǎn)關(guān)鍵建議：

　　1. 術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持

　　胚胎移植后，母體需要足夠的黃體酮維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定，為胚胎著床和發(fā)育提供 “保障”。因此，移植后必須按照醫(yī)生要求使用黃體酮類藥物(如口服、注射或陰道用藥)，嚴(yán)禁擅自停藥、減量或漏用，避免因激素不足導(dǎo)致胚胎著床失敗或早期流產(chǎn)。

　　2. 有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，提前做好預(yù)處理

　　若既往有 2 次及以上自然流產(chǎn)史，或存在明確影響妊娠的問題(如免疫因素異常、宮頸機(jī)能不全、甲狀腺功能低下等)，需在試管治療前完成全面檢查，明確病因并提前干預(yù)：

　　若為免疫因素(如抗磷脂綜合征)，需提前進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療;

　　若為宮頸機(jī)能不全(孕中期易發(fā)生流產(chǎn))，可在醫(yī)生評(píng)估后，于孕 12-14 周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)，加固宮頸支撐力;

　　若為甲狀腺功能異常，需先通過藥物將甲狀腺功能調(diào)節(jié)至正常范圍，再進(jìn)入試管周期。

　　3. 出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)

　　移植后若出現(xiàn)少量陰道出血、輕微腹痛或腰酸等先兆流產(chǎn)癥狀，切勿恐慌，也不要自行用藥，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系主治醫(yī)生，通過血 HCG、孕酮檢測(cè)及 B 超檢查評(píng)估胚胎發(fā)育情況，由醫(yī)生制定針對(duì)性保胎方案(如調(diào)整激素用藥劑量、臥床休息等)，盡可能降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 適齡生育，為試管成功打下基礎(chǔ)

　　年齡是影響胚胎質(zhì)量和母體妊娠能力的關(guān)鍵因素。建議夫妻盡量在女性 35 歲前開展試管治療：此時(shí)女性卵巢儲(chǔ)備較好，卵子質(zhì)量高，胚胎染色體異常概率低;同時(shí)母體子宮環(huán)境、內(nèi)分泌狀態(tài)更穩(wěn)定，妊娠期并發(fā)癥(如高血壓、糖尿病)風(fēng)險(xiǎn)低，能顯著提升胚胎著床成功率，減少流產(chǎn)可能。

　　總結(jié)

　　綜上，“試管嬰兒更容易流產(chǎn)” 是典型的認(rèn)知誤區(qū)，其流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與自然受孕相當(dāng)，甚至因胚胎篩選環(huán)節(jié)可能更低。只要選擇專業(yè)醫(yī)院、遵循醫(yī)生指導(dǎo)，做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理，多數(shù)家庭能通過試管嬰兒順利實(shí)現(xiàn)生育愿望。

　　若你仍對(duì)試管嬰兒的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備等問題有疑問，可直接在線咨詢昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家，或前往醫(yī)院就診，獲取個(gè)性化的診療建議。