導(dǎo)語(yǔ)：近日，擁有超過(guò)30年婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)的生殖醫(yī)學(xué)名醫(yī)、保胎專家孫瑞瓊主任正式加盟昆明愛(ài)維艾夫醫(yī)院并開(kāi)診。她的到來(lái)，為西南地區(qū)的不孕不育家庭帶來(lái)了更專業(yè)、更精準(zhǔn)的助孕技術(shù)與全程保胎支持。

　　今天，讓我們通過(guò)專訪，深入了解孫主任如何用她獨(dú)特的“全鏈條”視角，為患者開(kāi)啟幸“孕”之門。

　　Q：孫主任，您好!您擁有超過(guò)30年的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)歷，這段經(jīng)歷對(duì)您現(xiàn)在從事生殖醫(yī)學(xué)工作有何獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?

　　孫瑞瓊主任：

　　是的，我的職業(yè)生涯是從婦產(chǎn)科一步步走過(guò)來(lái)的，完整經(jīng)歷了產(chǎn)科、婦科疾病診治到不孕不育癥治療的全過(guò)程。這讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)證生命從孕育到誕生的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　這段臨床經(jīng)歷讓我在遇到生殖臨床方面的問(wèn)題時(shí)，不會(huì)只從某一方面去考慮，而是學(xué)會(huì)從總體上進(jìn)行把控和診療。我不僅關(guān)注患者能否順利懷上、保住，直至順利分娩，更對(duì)早孕期流產(chǎn)的細(xì)微跡象、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生有著敏銳的判斷力和處理能力。對(duì)患者而言，這意味著她們獲得的不僅是一流的輔助生殖技術(shù)服務(wù)，更是一個(gè)能從備孕、懷孕到孕早期全程保駕護(hù)航的、更穩(wěn)定、更連貫的醫(yī)療支持。

　　Q：您在輔助生殖技術(shù)的診療方面有哪些核心專長(zhǎng)?

　　孫瑞瓊主任：

　　我始終堅(jiān)持 “技術(shù)融合” 的理念。我在從事試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的同時(shí)，在宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在我看來(lái)，試管嬰兒技術(shù)是解決“種子”的問(wèn)題，而宮腔鏡和腹腔鏡則負(fù)責(zé)優(yōu)化“土壤”及周邊環(huán)境。將兩者結(jié)合起來(lái)，能實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果。

　　具體來(lái)說(shuō)，宮腔鏡主要處理“土壤”本身的問(wèn)題，如宮腔息肉、粘連、內(nèi)膜炎、子宮縱隔等，目的是把這塊“土地”整平、養(yǎng)好;而腹腔鏡則解決盆腔周邊環(huán)境，如輸卵管積水、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等，排除干擾胚胎著床的不利因素。通過(guò)雙鏡齊下，為患者提供更全面的生殖健康保障。

　　Q：從重慶到西北，再到昆明，您如何將這些豐富的診療經(jīng)驗(yàn)帶給西南地區(qū)的患者?

　　孫瑞瓊主任：

　　我曾在重慶婦保院和西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，那里匯聚了各種各樣的疑難雜癥病例，極大地拓寬了我的視野，深化了我對(duì)內(nèi)分泌疾病和罕見(jiàn)不孕癥的認(rèn)識(shí)。來(lái)到昆明，我的思路是把這些前沿方案靈活應(yīng)用，而不是死搬硬套。比如，將重慶的生殖遺傳學(xué)經(jīng)驗(yàn)與西北的微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，讓昆明的患者也能享受到一流技術(shù)融合的服務(wù)。

　　尤其在促排卵方案上，我強(qiáng)調(diào)“極致個(gè)體化”。針對(duì)云貴川地區(qū)卵巢儲(chǔ)備功能下降較為普遍的現(xiàn)象，我們會(huì)根據(jù)患者的年齡、AMH、FSH、體重以及既往促排史，進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)卵巢功能好的，采用“大水大肥”的方案;對(duì)功能差的，則采用溫和的“蓄水漫灌”式方案。比如，我曾幫助一位AMH僅有0.46的患者，通過(guò)微刺激方案成功攢下5個(gè)囊胚，一次移植就成功了。沒(méi)有“萬(wàn)能”的方案，只有最適合患者的方案。

　　Q：胚胎移植后的保胎環(huán)節(jié)同樣關(guān)鍵，您在這方面有哪些獨(dú)到的見(jiàn)解?

　　孫瑞瓊主任：

　　我一直在跟隨全國(guó)知名的保胎專家陳建明教授學(xué)習(xí)精準(zhǔn)保胎，并將前沿進(jìn)展應(yīng)用到臨床中。

　　保胎同樣強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。我們會(huì)根據(jù)患者的血值和B超監(jiān)測(cè)，進(jìn)行縱向與橫向比較，精準(zhǔn)調(diào)整黃體支持用藥。對(duì)于反復(fù)胎停的患者，我們會(huì)在再次移植前進(jìn)行全面“復(fù)盤”，從胚胎、子宮內(nèi)膜、免疫內(nèi)分泌、凝血、宮腔環(huán)境等各個(gè)層面分析病因，進(jìn)行分層處理。

　　這里我想特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)保胎的 “黃金時(shí)間段”——即移植后第八天左右。胚胎從孵化、粘附、侵入到著床，這是一個(gè)我們無(wú)法觀察到的“黑匣子”時(shí)期。如果在這個(gè)階段能敏銳地通過(guò)HCG值發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)(如調(diào)節(jié)免疫平衡)，就能抓住挽救的時(shí)機(jī)。一旦錯(cuò)過(guò)，胚胎凋亡，就再無(wú)機(jī)會(huì)。因此，醫(yī)生的敏銳觀察和對(duì)時(shí)機(jī)的把握至關(guān)重要。

　　Q：作為經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖科醫(yī)生，在求子路上，您想給正在求子路上的患者朋友們哪些建議?

　　孫瑞瓊主任：

　　醫(yī)患關(guān)系從來(lái)不是服務(wù)和消費(fèi)的關(guān)系。我們和患者是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，我們共同的敵人是疾病，共同的目標(biāo)是成功懷孕、順利分娩。

　　我想告訴患者的是，要遵從醫(yī)囑，堅(jiān)定信心，不必過(guò)分焦慮�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，絕大多數(shù)疑難問(wèn)題都能找到解決辦法。

　　Q：從西安到昆明，地域的轉(zhuǎn)變會(huì)給您帶來(lái)怎樣的挑戰(zhàn)?您最想帶給患者的是什么?

　　孫瑞瓊主任：

　　挑戰(zhàn)當(dāng)然有，但我的目標(biāo)始終如一。

　　我希望通過(guò)將微創(chuàng)技術(shù)和輔助生殖緊密融合，為患者提供 “一站式” 服務(wù)來(lái)解決問(wèn)題，讓他們避免輾轉(zhuǎn)于不同科室的奔波之苦，少走彎路，少花冤枉錢。尤其是一些復(fù)雜的疑難病例，我們希望在這里能給她們一個(gè)圓滿的結(jié)局。

　　更重要的是，我希望昆明愛(ài)維艾夫醫(yī)院不僅僅是一個(gè)提供技術(shù)服務(wù)的地方，更能成為給予她們希望、安慰和力量的港灣。這是我們所有生殖科醫(yī)生最真實(shí)的心愿。

　　結(jié)語(yǔ)

　　從婦產(chǎn)科全科的廣闊視角，到生殖醫(yī)學(xué)的專精深研;從精準(zhǔn)的外科手術(shù)刀，到前沿的試管技術(shù);從科學(xué)助孕，到精準(zhǔn)保胎。孫瑞瓊主任用30多年的光陰，走出了一條獨(dú)特的“全鏈條”生殖醫(yī)學(xué)之路。在昆明愛(ài)維艾夫醫(yī)院，她將繼續(xù)用這份豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)與溫情，為每一個(gè)渴望新生命的家庭點(diǎn)亮希望之光。